La thérapie par ondes de choc

 

La dénomination “thérapie par ondes de choc” fait référence aux impulsions mécanique de pression qui s’étendent comme une vague au travers du corps humain. En 1980, la méthode par ondes de choc a été utilisée pour la première fois pour désintégrer des cailloux dans les reins d’un patient (Journal of Urology -Journal d’urologie- 1982). On parlait alors de lithotripsie.

Aujourd’hui, et depuis une dizaine d'années, les Ondes de choc ont trouvé une nouvelle voie et se révèlent être un traitement efficace dans le traitement des tendinopathies chroniques.

On distingue 2 types de  techniques inclues dans l'ESWT (Extracorporeal ShockWave Treatment): les ondes de choc focalisées (F-ESWT) et les ondes de pression radiales (RPW).

Dans les générateurs d'ondes de pression radiales (RPW), l'air comprimé accélère un projectile à l'intérieur d'un tube de guidage cylindrique. Lorsque le projectile frappe un applicateur à l'extrémité du tube, une onde de pression est produite et s'étend radialement dans le tissu cible. Ces appareils n'émettent pas d'ondes de choc car le temps de montée des impulsions de pression sont trop longs et les sorties de pression trop faibles.

Les ondes de choc focales (F-SWT) sont, quant à elles, transmises au moyen d’un générateur utilisant une source électromagnétique cylindrique (coil). Une onde cylindrique divergente est générée, puis transformée en une onde sphérique convergente (focalisée) pour une efficacité jusqu'à 12,5 cm de profondeur.

 

 

 

 

 

 

 

 


Ces 2 technologies diffèrent par leurs dispositifs de génération, leurs caractéristiques physiques et leur mécanisme d'action. Le mécanisme d'action des ondes de choc est basé sur des ondes mécaniques acoustiques qui agissent aux niveaux moléculaire, cellulaire et tissulaire pour générer une réponse biologique.

Les modes d'action et les effets des ondes de choc radiales (RPW) sur les tissus vivants peuvent différer de ceux des ondes de choc focalisées (F-SWT) car les effects biologiques sont liés à la forme d'onde de pression.

F-ESWT et RPW peuvent se compléter. Alors que les ondes de pression radiales (RPW) convient au traitement de grandes zones, les ondes de choc focalisées (F-ESWT) peuvent être concentrées à l'intérieur du corps.

Le matériel thérapeutique et son fonctionnement

Les appareils d'ondes de choc actuels répondent à toutes les exigeances  induites pour un traitement de haute qualité et d’efficacité.

 

 

1) Des ondes de choc pneumatiques radiales sont générées par un projectile à mouvement rapide, qui transmet son énergie à la tête de traitement.

 

Les ondes de choc focales sont quant à elles générées par une source électromagnétique. Le kinésithérapeute utilisera alors l’applicateur le plus adapté à votre pathologie.

 

 

 

2) Les ondes de choc radiales divergent dans l'organisme et touchent dès lors une surface relativement vaste.

Le principe inverse se produit lors de l'application des ondes de choc focales. Les ondes se focalisent sur une zone très délimitée en gardant toutes leur puissance.

 

3) Grâce à l'applicateur à mouvement libre, il est possible de traiter l'ensemble de la zone douloureuse avec des ondes de choc.